На вопросы нашего корреспондента отвечает Тимур БИКМУЛЛИН, заведующий нейрохирургическим отделением РКБ МЗ РТ, заслуженный врач Республики Татарстан, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, председатель татарстанского представительства Межрегиональной организации «Ассоциация хирургов-вертебрологов», член Общественной палаты Республики Татарстан.
– Тимур Альбертович, почему и для чего проводится диспансеризация?
– Главная цель – выявление на ранних стадиях факторов, которые приводят к преждевременной смерти и инвалидизации населения, в первую очередь – онкологии, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, хронических болезней легких. Указанные недуги обуславливают более 75% всей смертности в нашей стране. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных источников риска развития указанных заболеваний, к которым относятся повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и причин риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, профилактического консультирования. Это позволяет снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц, уже страдающих ими, значительно уменьшить тяжесть течения и частоту развития осложнений.
– Кто подлежит диспансеризации?
– Все население в возрасте от 21 года. Диспансеризация рассчитана на три года. Ее проходят люди в возрасте 21 года, 24, 27, 30 лет и дальше с шагом в три года, до 99 лет.
– Обследование одинаково для всех?
– Для пациентов до 39 лет проводится общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография легких, определение глюкозы и холестерина в крови, антропометрия (соотношение роста и веса). Далее для различных возрастных категорий добавляется определенный вид обследования, к их проведению подключается больше врачей-специалистов (невролог, хирург и так далее). Если факторы риска выявляются, то пациент переходит на второй этап диспансеризации: проходит более детальное обследование, в «школе здоровья» получает рекомендации врача относительно образа жизни, режима дня, питания и многого другого.
– В чем отличие диспансеризации, о которой мы говорим сейчас, от проводившейся ранее так называемой дополнительной диспансеризации?
– В предшествующие годы обследовались работники того или иного предприятия, организации или учреждения. Сейчас диспансеризация впервые организована по территориальному принципу, то есть по месту жительства – участковый врач (врач общей практики) в течение трех лет должен осмотреть все население на обслуживаемом им участке, где уже имеется план-график медобследования, и доктора приглашают на него пациентов.
– Участие добровольное и бесплатное?
– Да. Согласие на диспансеризацию или отказ от нее пациента фиксируется в его амбулаторной карте. И проводится она бесплатно.
– Каков порядок прохождения данного медицинского обследования?
– Каждый пациент при обращении в регистратуру поликлиники сначала посещает доврачебный кабинет – центр координации диспансеризации. Если посетитель подходит по возрасту, то специалист рассказывает ему о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет к терапевту. Если терапевт сочтет необходимой консультацию у врача-специалиста, то сопровождает пациента к нему. Заполненная маршрутная карта в конце года подшивается к основной амбулаторной карте, то есть полученные в ходе диспансеризации сведения сохраняются.
– Где проводятся обследования?
– В поликлиниках по месту жительства. Там осуществляются флюорография легких, снятие электрокардиограммы, экспресс-анализ на глюкозу крови и общий холестерин. Для людей старше 39 лет обязательно ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Без УЗИ диспансеризация не считается законченной.
– Сколько времени занимает мероприятие?
– Прохождение обследования первого этапа, как правило, требует два визита. Первый занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста). Второй проводится обычно через 6-12 дней (зависит от времени, необходимого для получения результатов исследований), и это посещение участкового врача для заключительного осмотра и подведения итогов.
Если по результатам первого этапа диспансеризации выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает об этом пациенту и направляет на второй этап, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого дополнительного обследования.
– Как правило, время приема в районных поликлиниках совпадает с рабочим временем большинства тружеников. Что делать?
– Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и диспансеризации.
– Выдается ли какой-либо документ по результатам прохождения данного медобследования?
– Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается «Паспорт здоровья», в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
– Тимур Альбертович, спасибо за подробные разъяснения. Что бы Вы пожелали татарстанцам?
– Конечно, здоровья. И помнить, что регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!
Светлана СНЕГИРЕВА